Пролежни


Запишитесь на прием к хирургу по телефону +7 (495) 125-49-50 или заполнив форму online
Медицинский центр в Отрадном Медицинский центр в Марьино Проктолог в Отрадном Проктолог в Марьино

Повреждение кожи или подлежащих тканей называется пролежнями, которые возникают в результате длительного пребывания тканей в сдавленном состоянии. Существует четыре стадии образования заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы. Для первой характерны покраснение кожи, наличие болезненности, чувствительности, появление мягкости. На второй стадии уже наблюдаются некоторые повреждения, которые выглядят как отечность, язва, пузырь с жидкостью, еще не лопнувший. Для третьей характерен переход пролежня в глубокую открытую рану, которая распространяется вглубь и на кожные участки, нетронутые болезнью. На четвертой наступает полное или частичное омертвение тканей, имеющее обширный характер.

Пролежни, чаще всего, появляются у пациентов, которые много сидят или лежат, что связано с особенностями болезни. У инвалидов, передвигающиеся на кресле, подобные раны возникают в самых разных частях тела, которые постоянно трутся о перила, подставку для ног и головы, о сидение и спинку. У лежачих пациентов это могут быть виски, уши, затылок, колени, пятки, плечи, лопатки, бедра.

Причины появления

Симптоматика появления пролежней свидетельствует о том, что факторы, которые вызывают заболевание, очень разнообразны. Все зависит от того, насколько кожа сдавлена между костью и другой твердой поверхностью. Это вызывает высокий уровень уязвимости к появлению открытых и глубоких ран. К основным причинам относятся:

                  Наличие постоянного давления;

                  Кислород и другие вещества не поступают к тканям;

                  Отсутствие мышечной массы на костях, где возможно появление трения и давления;

                  Сильное трение при переворачивании человека с одного бока на другой;

                  При скольжении повреждаются различные виды сосудов и тканей.

Второстепенными факторами риска, которым подвергаются все пациенты, являются состояние здоровья, не вылеченные до конца травмы, комы, оперативное вмешательство. Немаловажное значение имеет возраст больных, порог чувствительности, вес, питание и прием жидкости, состояние кожи, курение и спазмы в мышцах. Также причинами могут стать проблемы с сознанием, когда человек отключается, не может адекватно оценивать состояние и ситуацию.

Обращение к врачу

Пролежни имеют ряд осложнений, которые требуют немедленного обращения в медицинское учреждение и наблюдение под присмотром у специалистов. Врача стоит приглашать в следующих случаях:

                  У больного возник сепсис, из-за чего бактерии проникли в рану и стали быстро генерировать там. Это угрожает жизни человека, в результате чего может наступить полное заражение и полиорганная недостаточность;

                  В жировой прослойке под кожей появляется инфекция;

                  Заражение костей и суставов;

                  В хронических ранах образуются раковые клетки, которые быстро прогрессируют.

При таких осложнениях пациент может находиться дома или в больнице, где за ним должны присматривать медсестра (постоянно) и врач. Именно его помощь нужна, когда наблюдается рак кожи, инфекция, лихорадка, воспаление, неприятный запах, покраснение кожи.

Диагностика и лечение

Степень тяжести заболевания определяется комплексной диагностикой. Во-первых, устный опрос пациента, чтобы установить необходимые данные. Во-вторых, сдача анализов. При пролежнях проводятся клиническое и биохимическое изучение крови, посевы микробов, бактерий и грибков из ран. Отдельно изучается цитология язв и ран, чтобы определить рак или выяснить причину того, почему раны не заживают. В-третьих, наблюдение за состоянием больного.

Благодаря полученной информации назначается лечение, которое включает прием лекарств, постоянный уход, оперативное вмешательство. Его проводит хирург, чтобы убрать все поврежденные, зараженные и омертвевшие ткани. Действия врача направлены будут на то, чтобы не допустить развитие рака и остановить распространение инфекции. Вид хирургической операции зависит от расположения пролежней и наличия рубцов и шрамов.