Травма глотки


Запишитесь на прием к ЛОР врачу по телефону +7 (495) 125-49-50 или заполнив форму online
Медицинский центр в Отрадном Медицинский центр в Марьино ЛОР в Отрадном ЛОР в Марьино

Травма глотки - это повреждения глотки внутри и/или снаружи, возникающие при термическом, химическом влиянии, ударе, удушении, ранении огнестрельным оружием.

Глотка обеспечивает функционирование дыхания и питания человека. Около глотки проходят крупные нервные стволы, в т.ч. блуждающий нерв, сонные артерии, пищевод, позвоночник. Травма глотки является одной из наиболее опасных для жизни человека.

Причины получения травмы глотки

Чаще всего, травмы классифицируют на наружные, которые человек получает посредством травмы тканей шеи, и внутренние, когда травма получена путём проникновения внешнего предмета через нос или рот. Иногда травма глотки сочетается с другими травмами: повреждение позвоночника, околоносовых пазух, челюсти. Наиболее типичные причины травмы глотки:

                  ожоги термические (горячей жидкостью, паром) или химические (кислотой, спиртом);

                  механические повреждения изнутри глотки (от небольшой царапины рыбной костью, семечком до настоящей пробоины стенки путём попадания инородного бытового предмета в рот);

                  сдавливание тканей глотки (при удушении);

                  разрыв стенок глотки (при внешнем ударе по горлу);

                  перелом подъязычной кости (при внешнем ударе по горлу);

                  осколочные, пулевые, режущие ранения (типичные ранения, получаемые пулей или холодным оружием).

Внутренние травмы, чаще всего обусловлены попаданием в рот случайных предметов. Таким травмам наиболее подвержены дети, которые не всегда понимают, какие последствия могут быть от вовлечения в рот острых и мелких предметов, осколков.

Иногда взрослые могут подавиться рыбной костью или семечком от арбуза и получить царапину на горле. Термические ожоги, в основном, получаются паром. Внешние повреждения шеи связаны, как правило, с алкогольным опьянением человека (упал и повредил шею), либо с конфликтной ситуацией (человека бьют, душат, режут, стреляют), редко с нарушением функции мозжечка и потерей равновесия.

Как определить травмирована ли глотка?

В лёгких случаях при ранении глотки возникает кашель, меняется голос. В тяжёлых случаях наблюдаются следующие симптомы травмы глотки:

                  обильное кровотечение, иногда сопровождающееся пузыреобразованием на вдохе;

                  нарушение глотания, дыхания;

                  частичная или полная потеря голоса;

                  парез гортани (нарушение сокращения мышц гортани);

                  ликворея из носа (цереброспинальная жидкость, в норме находящаяся в оболочках мозга).

В случае перелома подъязычной кости язык начинает западать, что затрудняет дыхание человека. Возможно появление подкожной эмфиземы шеи, т.е. скопления воздуха или газов в шее.

Поражение нервных стволов вызывает проблемы с речью, потерю голоса, затруднение глотания еды, повторяющуюся остановку дыхания.

Нестерпимая боль и появление некротического налета – верные признаки ожога глотки.

Диагностика и лечение травмы глотки

При повреждении глотки необходимо вызвать неотложную помощь, посадить человека в полусидячее положение, обеспечить доступ кислорода при затруднённом дыхании (придержать западающий язык или вытащить инородное тело), наложить повязку на внешнюю рану.

Для определения наличия травмы глотки используют специальную технику (рентген, эндоскоп), анализируют функционирование голоса, берут мазки из горла. Для облегчения страдания пациента назначается местное или общее обезболивание. Проводится остановка кровотечения, диагностика, определяется характер повреждения и последующие врачебные действия: терапия, направленная на снятие отека и воспаления, лечение антибактериальными препаратами или хирургическое вмешательство (операция).