Амилоидоз почек
| Медицинский центр в Отрадном | Медицинский центр в Марьино | Уролог в Отрадном | Уролог в Марьино |
Амилоидоз почек – системное заболевание, которое характеризуется тяжелыми нарушениями углеводного и белкового обмена и накапливанием в почечных структурах белкового вещества, получившего название амилоид.
Формирование амилоидоза сопровождается изменением нормальных функций мочеобразования и может повлечь за собой хроническую почечную недостаточность. Основной клинический синдром – нефротический.
Основные клинические проявления
Клиника амилоидоза включает в себя нефротические и экстранефротические проявления. Различают 4 стадии течения почечного амилоидоза. Каждая из этих стадий имеет характерные клинические проявления.
1. Латентная фаза практически не имеет симптомов. В это время на первый план выходит клиника основного заболевания.
2. Альбуминурическая стадия выражается в нарастающем снижении белка плазмы, повышении значения СОЭ, гематурии. Почка увеличивается и становится плотной, сероватого оттенка.
3. В отечной фазе происходит склерозирование мозгового вещества почки и формированием типичного нефротического синдрома.
4. Уремическая стадия сопровождается рубцовыми изменениями и сморщиванием почек, уменьшением их в размерах. Развивается хроническая недостаточность функции почек.
Клиническими признаками амилоидоза могут быть головокружение, утомляемость, анемия, нарушения сердечного ритма, одышка. Прогноз заболевания зависит от своевременности обращения к специалистам.
Врачи-нефрологи нашей клиники проведут тщательное обследование и назначат наиболее эффективное лечение.
Этиология заболевания
Причины идиопатического варианта болезни до сих пор не установлены. Иногда в качестве провоцирующего фактора выступает миелома. Помимо почек амилоидоз поражает целый ряд внутренних органов.
Вторичная форма патологического процесса обычно связана с тяжелой хронической инфекцией. В число таких болезней входят сифилис, малярия, туберкулез, гнойные легочные заболевания, бронхоэктазии с гнойным содержимым. Неинфекционными причинами могут послужить ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Крона. В числе причин рассматривают также гнойные септические процессы, злокачественные новообразования.
При длительном проведении такой процедуры, как гемодиализ может развиваться диализный амилоидоз. В европейских странах широко распространён семейный амилоидоз почек. У многих людей преклонного возраста развивается старческий амилоидоз как признак угасания организма.
Патогенетический механизм также до конца не изучен и представляет собой несколько теорий. При амилоидозе почек вне клеток почечных клубочков откладывается гликопротеид амилоид. Это вещество богато нерастворимым фибрином.
Методы терапии
Терапия амилоидоза напрямую зависит от того, как эффективно было проведено лечение ведущего заболевания. Если основная патология была вылечена или доведена до стойкой ремиссии, амилоидоз может постепенно регрессировать.
• Необходима коррекция питания – употребление в пищу сырой говяжьей печени, уменьшение соли и белков, повышение углеводов в рационе, большое количество витаминов и калия.
• Для патогенетического лечения применяют делагил, резорхин, десенсибилизирующие лекарства, унитиол, колхицин.
• Симптоматические методы терапии включает в себя гипотензивные средства, мочегонные, инфузии альбуминов.