Гидронефроз
| Медицинский центр в Отрадном | Медицинский центр в Марьино | Уролог в Отрадном | Уролог в Марьино |
Гидронефроз формируется вследствие расстройства физиологического отхождениия мочи из чашечной и лоханочной системы. Это приводит к дилатации лоханок и чашек почки и атрофическим изменениям в корковом веществе почек. В молодом возрасте женщины болеют гидронефрозом чаще, по сравнению с мужчинами. После 60 лет у мужчин повышается заболеваемость на фоне патологии предстательной железы.
Нарушения нормального оттока мочи влекут за собой нарушения фильтрационных способностей почек и артериального кровотока. В конечном итоге погибает структурная почечная единица, называемая нефроном.
Клинические проявления
Первые проявления гидронефроза могут наступить не сразу, это заболевание долго протекает без клиники. Симптоматика может развиться при проникновении инфекции в мочевыводящие пути. В ряде случаев гидронефроз бывает диагностической находкой на УЗИ.
1. Характерна боль в поясничной области, имеющая тянущий или ноющий характер. Возможны приступы острой почечной колики. Боль чаще может отмечаться в ночное время.
2. Приступы боли сопровождаются вздутием живота, метеоризмом, рвотой, тошнотой, артериальной гипертензией.
3. Во время приступа уменьшается количество мочи.
4. При значительно выраженной степени гидронефроза в подреберье может прощупываться опухолевидное разрастание.
5. В моче может обнаруживаться гематурия.
Терминальная стадия гидронефроза сопровождается сморщиванием почки и нарастанием почечной недостаточности. Недостаточность развивается тогда, когда патология поражает почки с обеих сторон.
Причины заболевания
Причины формирования гидронефроза можно условно подразделить на две большие группы. Одна из них обусловлена внешней обструкцией, другая – обратным забросом мочи из-за несостоятельности клапанов в мочевом пузыре.
Если говорить о факторах на уровне мочеточников, наиболее часто это бывает опухоль, конкременты, поражения бактериальной или грибковой инфекцией. Способствовать обтурации просвета мочеточников могут эндометриоз или туберкулез. Извне мочеточник может передавливаться при беременности, онкологических заболеваниях, патологии женской половой сферы, аневризме брюшной аорты.
На уровне мочевого пузыря патололгию могут провоцировать уролитиаз, онкологические болезни сужение шейки пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь способен провоцировать пузырно-рефлюксный занос и формирование гидронефроза.
Расстройства мочеотделения бывают обусловлены травмами и воспалительными заболеваниями в мочевом пузыре и мочеточниках.
Обнаружить точную причину и провести качественное и эффективное терапевтическое воздействие помогут квалифицированные специалисты нашей клиники.
Терапевтические подходы
Лечение гидронефроза в нашей клинике направлено на устранения причины, которая его вызвала. При необходимости применятся пластика лоханок.
• Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики, противомикробные химические препараты, противовоспалительные средства.
• Консервативное лечение помогает уменьшить боль и спазм, снизить артериальное давление, а так еж подготовить пациента к операции.
• В нашей клинике опытные специалисты проводят органосохраняющее оперативное лечение гидронефроза. После устранения причины проводится пластика почки.